Ficha de Inscrição

12º SEMINÁRIO FEMIPA

Categoria
Categoria

Nome da instituição

Opções
Opções de inscrição

Dados Institucionais
Nome da Instituição(obrigatório)

CNPJ (obrigatório)

Endereço/número/complemento

Bairro

Cidade

Estado

CEP

Telefone comercial- incluir DDD

Telefone celular - incluir DDD (obrigatório)

E-mail (obrigatório)

Dados para Emissão do Boleto

Usar dados da instituiçãoPreencher dados

Nome pessoa física/Jurídica (obrigatório)

CPF/CNPJ (obrigatório)

Endereço/número/complemento

Cidade

Estado

CEP

Tipo de inscrição

IndividualEm grupo

Cada participante deverá ter seus dados informados. A cada 4 inscrições de uma mesma entidade,
a quinta inscrição é cortesia. Depois de preencher e enviar a ficha de inscrição, a entidade receberá, no email informado, o boleto para pagamento das inscrições efetuadas. Informações: Confiance Eventos Científicos (41) 3244-3895.

Dados Pessoais
Nome completo (obrigatório)

CPF (obrigatório)

Nome p/ crachá (obrigatório)

Endereço/número/complemento

Bairro

Cidade

Estado

CEP

Telefone comercial- incluir DDD

Telefone celular - incluir DDD (obrigatório)

E-mail (obrigatório)

Inscrever uma segunda pessoa
Inscrição em grupo: Dados Pessoais (segundo inscrito)
Nome completo (obrigatório)

CPF (obrigatório)

Nome p/ crachá (obrigatório)

Endereço/número/complemento

Bairro

Cidade

Estado

CEP

Telefone comercial- incluir DDD

Telefone celular - incluir DDD (obrigatório)

E-mail (obrigatório)

Inscrever uma terceira pessoa

Inscrição em grupo: Dados Pessoais (terceiro inscrito)
Nome completo (obrigatório)

CPF (obrigatório)

Nome p/ crachá (obrigatório)

Endereço/número/complemento

Bairro

Cidade

Estado

CEP

Telefone comercial- incluir DDD

Telefone celular - incluir DDD (obrigatório)

E-mail (obrigatório)

Inscrever uma quarta pessoa

Dados Pessoais (quarto inscrito)
Nome completo (obrigatório)

CPF (obrigatório)

Nome p/ crachá (obrigatório)

Endereço/número/complemento

Bairro

Cidade

Estado

CEP

Telefone comercial- incluir DDD

Telefone celular - incluir DDD (obrigatório)

E-mail (obrigatório)

Inscrever uma quinta pessoa

Dados Pessoais (quinto inscrito)
Nome completo (obrigatório)

CPF (obrigatório)

Nome p/ crachá (obrigatório)

Endereço/número/complemento

Bairro

Cidade

Estado

CEP

Telefone comercial- incluir DDD

Telefone celular - incluir DDD (obrigatório)

E-mail (obrigatório)

Realização

Co-realização